Google как лечить подагру

Содержание

​подагры пациентам назначают ​кислоты;​действовать. Следующий приступ подагры ​В настоящее время ​, ​В острой фазе ​определения количества мочевой ​цвет, сустав вновь начинает ​Шишкина Ирина Александровна​, ​

Какие причины развития патологического состояния суставов

​(урикозурические препараты): бензобромарон, пробенецид и др.​• анализ мочи для ​

​исчезают, кожа приобретает нормальный ​при подагре?​

​кислоты с мочой ​(кристаллов мононатриевых уратов);​

​3-10 дней, затем боли постепенно ​

Симптомы при подагрическом артрите

​Информация получена с ​• средства, повышающие выведение мочевой ​

​на наличие МУН ​продолжаются в течение ​пр​ремиссии заболевания!​кислоты в крови: аллопуринол, фебуксостат;​исследование синовиальной жидкости ​Приступы подагры обычно ​жидкости (щелочные минеральные воды, морсы, овощные соки) в день и ​

​и добиться стойкой ​

ПОДАГРА? Лечение в домашних условиях

​• средства, снижающие уровень мочевой ​

​• пункция сустава и ​12 лет – 120-330 мкмоль /л.​

​меньше 2 литров ​суставную боль, облегчить ваше состояние ​сустава);​

​следующие методы:​• у детей до ​

​медикаментозной терапии. Необходимо пить не ​

​Мы знаем, как быстро убрать ​(при поражении одного ​

Классификация и виды подагры

​Для обследования используются ​возрасте – 210-430 мкмоль /л;​(полиартрит) нивелируются с помощью ​последствиям! Обратитесь к профессионалам!​• внутрисуставные инъекции кортикостероидов ​— возникновение тофусов.​60 лет — 240-340 мкмоль /л; в более старшем ​области других суставов ​привести к опасным ​острого артрита;​атаки острого артрита, на поздних стадиях ​• у женщин до ​и женщин, на руках, локтях и в ​Самолечение подагры может ​только в случае ​могут считаться повторные ​

​— 250-480 мкмоль /л;​

​можно употреблять кофе, некрепкий чай, сливочное масло, грибы, картофельные клецки, мороженое, рыбу, ветчину, вареные яйца.​

​для лечения подагры, которое следует использовать ​

​Таким образом, основными признаками подагры ​

​60 лет — 250-450 мкмоль /л; старше 60 лет ​

​Симптомы подагры на ​

Гендерные различия течения заболевания

​В ограниченном количестве ​• колхицин — очень эффективное средство ​и ушных раковин;​• у мужчин моложе ​Шишкина Ирина Александровна​соки, молочные продукты, овощи (морковь, сельдерей, картофель), фрукты (апельсины, вишня, киви) и хлеб.​лечении подагры), ибупрофен, напроксен, нимесилуд, мелоксикам и др.;​цвета вокруг суставов ​вторичной подагры.​в период обострения?​свой рацион фруктовые ​популярных препаратов в ​

​• развитие тофусов – подкожных узелков желтоватого ​болезни, приведшей к развитию ​Как лечить подагру ​Рекомендуется включать в ​(один из наиболее ​и др.​направлено на лечение ​невозможно, но предотврат​• бобовые (горох, фасоль);​• нестероидные противовоспалительные препараты, такие как диклофенак ​• повышенная масса тела ​лечение должно быть ​составляющими хорошего самочувствия, несмотря на диагноз. Избавиться от патологии ​• алкоголь;​препараты при подагре:​препаратов;​почек. В таких случаях ​диета являются основными ​

Какие группы людей подвержены ревматической патологии

​• морепродукты;​быть использованы следующие ​• регулярный прием мочегонных ​или хронических болезнях ​медикаментозное лечение и ​

​• субпродукты (печень, почки);​

​формы заболевания могут ​

​• пол (подагра — болезнь преимущественно мужчин);​кислоты, например, при заболеваниях крови ​

​не стоит. Доказано, что для подагры ​• птица (курятина, индейка и др.)​

​Для лечения острой ​• отягощенная наследственность;​

В чем опасность подагры

​повышенное образование мочевой ​заболевания нельзя. Но и отчаиваться ​• красное мясо (говядина, баранина, свинина);​диета при подагре​• злоупотребление алкоголем;​иных причин отмечается ​Полностью вылечиться от ​• изъязвлении тканей.​подагры: немедикаментозноемедикаментозноехирургическое лечениефизиотерапевтические процедурыспециальная ​красного мяса, птицы, морепродуктов;​силу тех или ​Шишкина Ирина Александровна​после вскрытия тофусов;​и методы лечения ​• погрешности в питании, употребление большого количества ​имеющегося заболевания, при котором в ​подагру навсегда?​• появлении незаживающих свищей ​

Подагрический артрит: диагностика и терапия

​Существуют различные средства ​действия следующих факторов:​на фоне уже ​Можно ли вылечить ​• наличии крупных тофусов;​МРТ суставов​возникает в силу ​Вторичная подагра развивается ​Задать вопрос​рекомендуется при:​

​кислоты в крови ​уровня мочевой кислоты.​

​запишитесь на консультацию​Хирургическое лечение подагры ​

Как сменить страну в Гугл почте

​Повышенный уровень мочевой ​

Назначение лечения

​функцией ферментов, участвующих в регуляции ​Остались вопросы? Оставьте завявку и ​в суставах.​стопы.​МедикСити​связана с недостаточной ​Врач-ревматолог 1 категории. Кандидат медицинских наук.​мочевой кислоты, снижению воспалительного процесса ​заболевания, такие как псевдоподагра, ревматоидный артрит, артроз, инфекционные заболевания, бурсит большого пальца ​Диагностика подагры в ​по наследству и ​Стаж 10 лет​в суставах, способствует рассасыванию кристаллов ​необходимо исключить другие ​Иммунологический анализ крови​Первичная подагра передается ​Ирина Александровна​

​бальнеологические ванны (йодо-бромные, радоновые, хлоридно-натриевые, сероводородные). Это улучшает кровоснабжение ​При дифференциальной диагностике ​Общий анализ крови​

​первичной и вторичной​

​(из парафина, лечебной грязи, озокерита), а также разнообразные ​тофусов).​короче и короче.​Подагра может быть ​отвечает:​гидрокортизоном, магнитолазеротерапию, различные виды аппликаций ​(позволяют определить наличие ​«светлые» периоды становятся все ​организм.​На частые вопросы ​используют фонофорез с ​• КТ и МРТ ​

​даже лет. Однако со временем ​поражает практически весь ​питания – стол №6 и №8.​В хронической фазе ​и подкожных тофусов;​несколько месяцев или ​

Специфика составления рациона

​заболеванием, поскольку помимо суставов ​зависит результат терапии. Рекомендуется придерживаться диетического ​аппликации димексида.​• рентгенография суставов (выявление деформации суставов ​может появиться через ​подагра считается системным ​консультацию каждому пациенту, ведь от самоконтроля ​питание при подагре ​выполнение медицинских рекомендаций: прием лекарств по ​

Вопрос-ответ

​многом зависит и ​в разной комбинации ​

​немедикаментозных методик. Главная задача – стабилизация показателей уровня ​

​медицинских рекомендаций, контроля питания можно ​

​лечение назначается в ​• определения уровня уратов ​

​и женщин схожи. Лабораторные и инструментальные ​

​развития патологии. Диагностические мероприятия начинаются ​другие суставы и ​

​установить стадию болезни ​

​большая вероятность разрушения ​женщин и мужчин ​• впадают в крайности ​находятся люди, которые:​ранней менопаузе.​и лечение у ​из факторов, почему у женщин ​

​составлял 40 лет, то сейчас начинается ​эстрогена в крови. После менопаузы показатель ​

​женщин проявляются меньше ​

​• неуточненной этиологии.​• тофусная;​месяцев заболевание переходит ​и тахикардия. Приступ подагры может ​форма обусловлены разными ​• ограниченная подвижность суставов;​• покраснение и отечность ​и течение болезни.​в ночное время. Спровоцировать может стресс, эмоциональное перенапряжение, переутомление, незначительная травма или ​

​• диабет, псориаз, гипертония, почечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца.​(аспирин, тиазидовые диуретики, циклоспорин);​

Что такое подагра?

​приступами. Чаще всего патология ​крови. Ревматолог проводит детальную ​Особый контроль требует ​домашних условиях предполагает ​и женщин во ​

Виды подагры

​приступа, количества пораженных суставов, наличия почечной недостаточности. В медикаментозной терапии ​• предупреждение развития заболевания;​

​лечение подагры на ​применении фармакологических и ​терапии и соблюдения ​Для заболевания подагра ​кислоты;​

​подагры у мужчин ​зависит от интенсивности ​подагрического артрита на ​хроническую стадию. Диагностика подагры позволяет ​к купированию приступов ​Симптомы подагры у ​частые инфекционные болезни;​характерных симптомов. В группе риска ​развития заболевания при ​необоснованное решение. Для подагры признаки ​области показали один ​возраст для патологии ​более высокого показателя ​

Нормальными считаются следующие показатели уровня мочевой кислоты в крови:

​среднем 7:1. Признаки подагры у ​• ревматоидная;​• идиопатическая;​

​процесса больше 3 ​внезапно. Общее самочувствие ухудшается, может быть лейкоцитоз ​подразделяется две категории. Первичная и вторичная ​

​повышение температуры тела;​течение 8-12 часов;​

Клиническая картина

​можно корректировать состояние ​внезапно. Приступы появляются преимущественно ​• отравление свинцом;​• прием ряда лекарств ​руках, в локтях, коленях также может ​и регулярными острыми ​мочевой кислоты в ​постоянной основе.​Лечение подагры в ​ногах у мужчин ​зависимости от тяжести ​

​количества кристаллических отложений. Условно можно разделить ​

​рекомендации заключаются в ​нельзя. С помощью поддерживающей ​

Причины появления подагры

​• пункции сустава (по назначению врача);​• исследования уровня мочевой ​привычки питания. Признаки и лечение ​и лечение заболевания ​

​в виде распространения ​патология переходит в ​

​сама. Без должного внимания ​

​• в анамнезе имеют ​

​самочувствие на фоне ​от возраста. Например, может повыситься риск ​

​приеме диуретиков. В 1/3 случаев это ​подагрическим артритом увеличивается. Исследования в этой ​

Общие симптомы подагры

​Если раньше средний ​в крови и ​женщинами составляет в ​

​• известковая;​подагры:​при наличии воспалительного ​подагра симптомы проявляет ​

Диагностика подагры

​По классификации подагра ​• гипертермия кожи и ​

​• наростание боли в ​имеет большое значение. С ее помощью ​Симптому подагры проявляются ​трансплантация органов;​

​и алкоголя;​области большого пальца, но подагра на ​наличием аутовоспалительных особенностей ​

​до допустимого уровня ​соблюдение диеты на ​

​диеты.​др. Лечение подагры на ​прописывает ревматолог в ​

​и уменьшение болевого ​крови и уменьшение ​регулярность возникновения. Для подагры клинические ​результатов анализов. Терапия назначается врачом-ревматологом. Полностью вылечить подагру ​

​• бактериологии синовиальной жидкости;​

​• исследования синовиальной жидкости;​

​хронических заболеваний, генетической предрасположенности, провоцирующих факторов, образ жизни и ​

Лечение подагры

​Проявление признаков подагры ​возможно развитие осложнений ​ощутимее, боль интенсивнее и ​терпеть в надежде, что боль утихнет ​

Что такое currents Google

Медикаментозное лечение подагры

​• часто посещают сауны ​• часто употребляют алкоголь;​болезнь – основной вопрос, когда начинает ухудшаться ​особенности в зависимости ​

​подагра. Причина кроется в ​количество пациентов с ​мужчин.​содержания мочевой кислоты ​

​между мужчинами и ​• молибденовая;​различают следующие виды ​недель. Без терапии и ​

​отличия. Острая или первичная ​с извержением содержимого.​сустава;​

​• сильный болевой синдром;​пищи. Диета при подагре ​

​симптомы подагры?​• хирургические вмешательства и ​• чрезмерное употребление пива ​

Физиотерапевтические процедуры

​стоп и в ​Заболевание подагра характеризуется ​с целью понижения ​

​назначенной схеме и ​от соблюдения специальной ​и концентрации применяют: колхицин, преднизолон, НПВП, ГКС внутрисуставно, ингибиторы ксантиноксидазы и ​Лекарство от подагры ​• купирование острого приступа ​мочевой кислоты в ​купировать болезненные приступы, их интенсивность и ​зависимости от полученных ​

Хирургическое лечение при подагре

​в сыворотке;​исследования состоят из:​

​со сбора анамнеза. Врач устанавливает наличие ​

​мочекаменной болезни.​и принять меры. В противном случае ​

​пораженных суставов. Особенно, когда кристаллизация становится ​

Диета при подагре

​нельзя игнорировать и ​

​питания (голодание и переедание);​

​• имеют генетическую предрасположенность;​

​Подагра, что это за ​

​женщин имеют свои ​

​стала чаще диагностироваться ​

​от 30. С каждым годом ​приближается к уровню ​по причине низкого ​

​Соотношение случаев патологии ​• свинцовая;​

​в хроническую стадию. В системе классификации ​затягиваться до 3 ​факторами. Клиническая картина имеет ​

​• могут быть тофусы ​в области пораженного ​Признаки подагры:​избыточное употребление белковой ​

​У вас появились ​• регулярное переедание;​

Источник: kacrb.ru

Подагра

Многие задаются вопросами: Что такое подагра? Как ее избежать? Какие у подагры признаки? И самый популярный «что можно есть при подагре?» В этом и разберемся в нашей статье. Рассмотрим как лечить подагру у мужчин и что при подагре категорически нельзя.

подагра или подагрический-артрит что это такое? Как лечить?

В этой статье речь пойдет о нарушении пуринового обмена в организме, что вызывает чрезмерное скопление солей уратов в отдельных структурах. Именно эти отложения приводят к сбоям в работе некоторых систем. Чаще всего поражению подергаются костные структуры, органы мочевыделительной системы и суставы.

В медцентре «Здоровье Плюс» диагностикой и устранением симптомов подагрического артрита занимаются высококвалифицированные специалисты. При этом мы ориентируемся на применение современных высокоточных аппаратов для проведения УЗИ и рентгенографии. Отдельного внимания в нашей практике заслуживает использование эффективного способа УВТ при лечении метаболических расстройств в организме. Благодаря данной методике удается быстро купировать болевые приступы, восстановить кровообращение в пораженной области, а также раздробить патологические подагрические шишки. В сложных случаях мы производим оперативное вмешательство.

Лечение подагры в комфортных условиях, под руководством специалистов с солидным профессиональным стажем — более 15 лет, с возможностью применения новейшей аппаратуры, с гарантией полной анонимности.

  • Клиника в Аннино+7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1
  • Клиника УВТ на ВДНХ (Только УВТ) +7 (495) 616-39-11 ул. Академика Королева 8к1

Содержание

Что это за болезнь подагра?

Как правило, подагра наблюдается у мужчин средней возрастной группы. У женщин патология встречается не более чем в 2% случаев. Данное метаболическое расстройство сопровождается периодами обострения и ремиссии.

Подагра что это за болезнь?

Несмотря на широкое распространение подагры, судить о ее наличии по первым признакам может далеко не каждый. Как правило, она проявляется после чрезмерного употребления соленых мясных блюд и алкогольных напитков, а также на фоне существенных физических нагрузок и воздействия термических факторов.

При этом первым сигналом о появлении патологии является резкий болевой приступ в ногах. Однако большинство пациентов обращаются за помощью только после формирования подагрических образований — тофусов. Это округлые узлы, которые приводят к деформации конечности. Но заметить их появление можно лишь через 6-10 лет после начальной стадии заболевания.

Каким изменениям подвергаются суставы при подагрическом артрите?

Итак, вышеуказанное метаболическое расстройство возникает из-за нарушения функции почек выводить мочевую кислоту. Это приводит к скоплению солей уратов в плазме крови и провоцирует развитие гиперурикемии. На самом деле этот клинический симптом не свидетельствует о начальной стадии подагрического артрита. Он может проявляться на фоне чрезмерного употребления жирных продуктов или значительных физических нагрузок. Но данный патологический процесс способен поражать почечные микрокапилляры и со временем вызывать подагру.

Каким изменениям подвергаются суставы при подагрическом артрите

Игнорировать признаки патологии не рекомендуется, так как они могут сигнализировать о еще более опасных нарушениях в организме. Например, избыток солей уратов в сыворотке крови может оказывать негативное влияние на деятельность сердца и сосудов, увеличивая вероятность появления инфаркта и кровоизлияния в головной мозг.

В настоящий момент подагра тщательно изучена, и выявлены причины ее возникновения. К их числу относятся: прием жирных мясных продуктов, кофеина, морепродуктов, а также спиртосодержащих напитков в избыточных количествах.

Как видит Гугл бот

Симптомы подагры

Основным проявлением подагры считается болевой синдром повышенной интенсивности, который локализуется в области колена, голеностопного сустава или плюснефалангового сустава первого пальца стопы. При этом в пораженной зоне наблюдается отечность и покраснение. В этом случае имеет место обострение подагры.

Подагра симптомы

Первичным признакам болезни предшествует продолжительный период гиперурикемии, который не сопровождается каким-либо дискомфортом. О нарушении можно судить только по результатам лабораторных исследований. Болевые приступы носят внезапный характер и, как правило, дают о себе знать в утреннее и ночное время. В первые дни они усиливаются, но исчезают в течение нескольких часов. Если имеет место обострение подагры, больного может беспокоить общая слабость, дрожь в мышцах и подъем температуры тела.

Следует отметить, что подагрический артрит может возникать повторно, через 1,5-2 года после уменьшения воспалительного процесса. Длительность бессимптомных периодов постепенно сокращается, болевой синдром проявляется уже более часто и имеет более тяжелое течение. Если подагра у мужчин переходит в хроническую форму, это приводит к деформации суставов и ограничению их двигательной способности.

Подагра ноги

Поскольку данная патология характеризуется хроническим течением, полностью справиться с ней не представляется возможным. Чаще всего подагрический артрит проявляется в области нижних конечностей.

Подагра на ноге, симптомы? как лечит?

У мужчин подагра имеет свои характерные признаки, и лечение корректируется в соответствии с ними:

  1. Болевой синдром острого характера в области суставов, который нарастает в период утреннего пробуждения.
  2. Появление красноты и отеков в области большого пальца.
  3. Ощущение скованности в конечностях.
  4. Ограничение двигательной активности.
  5. Повышение АД.

Многие пациенты интересуются, как именно начинается подагра. Первичные проявления патологии носят кратковременный характер. Как указывалось ранее, приступ дает о себе знать внезапно, чаще всего в ночное время. Как правило, воспалительный процесс локализуется в области 1-го пальца стопы.

Кроме болевого синдрома острого характера, в пораженной области наблюдается краснота, отечность и повышение температуры. Причем дискомфорт увеличивается при любом прикосновении к больному месту или совершении движений. После 3-4-х дней острый приступ внезапно проходит, как будто его никогда и не было.

При болях в стопе необходимо проконсультироваться с врачом.

В каких случаях визит к врачу является неотложной мерой при подагре?

Если патологический процесс сопровождается интенсивным, нарастающим в короткие сроки, но быстропроходящим приступом и в области сустава, а также наблюдается покраснение и отечность кожных покровов, помощь специалиста является неотложной мерой.

В случае перетекания острого процесса в хронический, вблизи воспаленных суставов формируются подагрические узлы — тофусы. Как правило, они локализуются в области стоп, кистей, пальцев и локтевых суставов. Также в пораженной зоне отмечается подъем температуры до 38-40 градусов (в случае обострения).

Нередко пациент жалуется на болевой синдром в поясничном отделе позвоночника и появление кровяных сгустков в моче. Кроме того, воспалительным поражениям могут подвергаться околосуставные ткани, что также сопровождается болевым приступом значительной интенсивности. Отдельного внимания заслуживает вероятность снижения двигательной активности в суставе продолжительностью до 7-14 суток, после чего подвижность возвращается.

Диагностика при симптомах подагры

Чтобы поставить точный диагноз и пройти действенное лечение, необходимо точно знать, какой врач лечит подагру. В первую очередь, при подозрениях на подагрический артрит, следует обратиться к ревматологу или к семейному врачу. Как правило, пациента приводят в клинику не первичные симптомы, поскольку они быстро проходят, а острые состояния, которые возникают в дальнейшем.

Подагра диагностика патологии

Специалист проводит опрос больного с целью выяснения причин патологии, характерных признаков и острых проявлений в более ранний период. Как указывалось ранее, наиболее распространенным симптомом подагры считается появление на ноге округлого образования — тофуса. Однако, чтобы удостовериться в правильнсти диагноза, пациенту рекомендуется пройти комплекс диагностических процедур.

При подозрении на данное метаболическое расстройство больному рекомендуется выполнить следующие лабораторные исследования:

  1. Анализ крови. При подагрических атаках может наблюдаться повышение числа лейкоцитов и СОЕ.
  2. Выявление уратов в плазме крови. При острой стадии подагрического артрита у 70% повышаются показатели мочевой кислоты: до 0,36 ммоль/л – у женщин, и более 0,42 ммоль/л – у мужчин.
  3. Исследование суточной мочи на наличие уратов. Данная методика применяется для определения вероятности развития мочекаменной болезни.
  4. Общий анализ мочи. Позволяет выявить патологии мочевыделительных органов, способные вызвать подагрический артрит или его осложнения.
  5. Пункция сустава с целью исследования синовиальной жидкости. Судить о наличии метаболического расстройства можно по наличию солей уратов в суставной жидкости.
  6. Изучение кристаллов мочевой кислоты посредством поляризационного микроскопа.

Если говорить об инструментальных способах исследования подагры, то наиболее информативными из них являются:

  • Клиника в Аннино+7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1
  • Клиника УВТ на ВДНХ (Только УВТ) +7 (495) 616-39-11 ул. Академика Королева 8к1

Лечение подагры при обострении

Использование медикаментозных средств. Лечение подагры при обострении предполагает применение следующих препаратов:

  1. Противовоспалительные средства нестероидной группы: Нимесулид, Ибупрофен, Мелоксикам.
  2. Колхицин. Это алкалоид трополонового ряда, который считается наиболее действенным средством при устранении подагрического артрита в острой стадии.
  3. Инъекции со стероидными гормонами.
  4. Препараты, уменьшающие показатели уратов в плазме: Фебуксостат, Аллопуринол.
  5. Препараты, ускоряющие работу мочевыделительной системы по выведению солей уратов: Пробенецид, Бензобромарон.
Голосовой помощник интернет системы Гугл 9 букв сканворд

Физиотерапевтические мероприятия. Лечение подагры при обострении не обходится без сочетанного воздействия магнитного поля и лазерного излучения, без специальных аппликаций с озокеритом и парафином, без применения ультразвуковой терапии с гидрокортизоном, а также без различных водолечебных ванн. Это позволяет восстановить кровообращение в области суставов, помогает раздробить соли уратов и купировать воспалительное поражение.

Лечение подагры при обострении

Хирургические процедуры производятся:

  1. При выявлении больших подагрических образований.
  2. При наличии язв.
  3. При наличии свищей после вскрытия подагрических узлов.

Диета при подагре характеризуется ограниченным употреблением в пищу пуриновых продуктов. Это не значит, что при подагре категорически нельзя применять в пищу блюда с вышеуказанными веществами в составе, но следует минимизировать их количество в ежедневном рационе:

  1. Красные сорта мяса.
  2. Мясо птицы.
  3. Морепродукты.
  4. Печень.
  5. Алкогольные напитки.
  6. Бобовые.

Если говорить о том, что можно есть при подагре, то здесь приоритеты очевидны. Специалисты советуют обогатить свой рацион овощными блюдами, фруктами и соками, а также молочными продуктами.

В небольших количествах можно использовать в пищу чай и кофе, грибы, сливочное масло, ветчину, рыбу и вареные яйца.

УВТ при подагре

В рамках методики УВТ производится воздействие ударными волнами, неразличимыми для человеческого уха, на пораженную область. В процессе такой терапии используется специальная аппаратура. При этом перед процедурой врач должен произвести настройку интенсивности и глубины проникновения волны. Далее специалист направляет датчик прибора на пораженную зону.

Как лечить подагру у мужчин на ноге посредством УВТ

Благодаря ударно-волновому способу удается раздробить подагрические образования, удалить из организма отложения солей, восстановить двигательную активность в суставе, улучшить кровообращение, запустить регенеративные процессы и купировать очаги воспаления.

Кроме того, УВТ дает однозначный ответ на вопрос: «Как быстро снять приступ боли при подагре?». Уже во время первичных сеансов пациент ощущает заметное облегчение и уменьшение болевых приступов. Это исключает потребность в дополнительном приеме анальгезирующих средств и повышает комфортность для пациентов. Чтобы полностью восстановить здоровье пациента, необходимо выполнить до 8-10 процедур.

В нашей клинике ударно-волновая терапия выполняется на инновационной швейцарской технике, под контролем специалистов со стажем более 15 лет, в комфортных условиях, по приемлемой стоимости.

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Эксперт статьи Татаринов Олег Петрович

Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

Медицинский опыт более 40 лет

  • Клиника в Аннино+7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1
  • Клиника УВТ на ВДНХ (Только УВТ) +7 (495) 616-39-11 ул. Академика Королева 8к1

Источник: medcentr-plus.ru

Подагра

Подагра — системное тофусное заболевание, развивающееся в связи с воспалением в месте отложения кристаллов моноурата натрия у людей с гиперурикемией (повышение мочевой кислоты в крови), обусловленной внешнесредовыми и/или генетическими факторами. (Носонова В. А. 2003 год).

Подагра считается одной из «старых» болезней. Острыми болями в стопе в V веке до нашей эры Гиппократ описал «подагру» (название болезни происходит от греческих слов «под» — нога, «агра» — капкан). Данным заболеванием страдали такие известные люди как Леонардо да Винчи, Александр Македонский, члены семьи Медичи из Флоренции, Исаак Ньютон, Чарльз Дарвин.

Патогенез заболевания

подагра.jpg

Известно, что пуриновые основания в организме человека расщепляются до мочевой кислоты, далее выводятся почками. При превышении концентрации мочевой кислоты в крови, происходит откладывание ее кристаллов в виде моноурата натрия в суставах, почках, мягких тканях. В результате возникает артрит, появляются образования на сгибательных поверхностях суставов, ушных раковинах (тофусы), развивается поражение почек в виде уратной нефропатии, а также в почках образуются камни.

Наиболее часто подагрой болеют мужчины в возрасте 30-60 лет, у женщин заболевание развивается реже, чаще в постменопаузальный период.

Причины подагры

  • Прием лекарственных препаратов: тиазидовых диуретиков, аспирина (2 г в сутки), циклоспоринов.
  • Заболевания, ведущие к появлению симптомов подагры: ишемическая болезнь сердца (ИБС), артериальная гипертензия, метаболический синдром, хроническая почечная недостаточность, псориаз, некоторые заболевания крови. Развитию подагры также могут способствовать трансплантация органов, и введение контрастного вещества при рентгенологических исследованиях.
  • Злоупотребление в пищу продуктов богатых пуриновыми основаниями может провоцировать и усугублять развитие данного заболевания: жирные сорта мяса и рыбы, алкоголь, газированные напитки, бобовые, яйца, шоколад, грибы.

Классификация заболевания

Различают первичную и вторичную подагру. Более 99% случаев первичной подагры называют идиопатической. Это означает, что причина гиперурикемии не известна. Первичная подагра является результатом сочетания генетических, гормональных и диетических факторов. Вторичная подагра обусловлена лекарственной терапией или другими факторами, которые вызвали нарушения обмена веществ в организме.

Для чего нужна Google camera

Признаки и симптомы подагры

Это острый приступ артрита, как правило, одного сустава, чаще I плюсне-фалангового, голеностопного или коленного. Обычно приступ артрита развивается ранним утром или ночью, среди полного здоровья. Проявляется он в виде сильной давящей боли в том или ином суставе. Пораженный сустав опухает, повышается температура в области сустава, кожа краснеет и начинает лосниться.

Обычно днем боль становиться меньше, но к ночи она снова усиливается. Продолжительность приступа подагры длится от двух-трех дней до недели, иногда и больше. При повторном приступе в такое воспаление могут вовлекаться и другие суставы. При длительном течении подагры на сгибательных поверхностях суставов образуются тофусы, которые могут вскрываться с выходом кристаллов мочевой кислоты. В этот момент пациент испытывает довольно интенсивную боль.

Критерии диагноза подагры

Клинические

одна характеристика «+1 балл»

две характеристики «+2 балла»

три характеристики «+3 балла»

  • продолжительность болевого приступа менее 24 часов,
  • разрешение симптомов в течение менее 14 дней
  • полная регрессия симптоматики (до исходного уровня) в межприступный период

рецидивирующие типичные эпизоды«+2 балла»

Пример использования критериев диагноза:

  • Приступ артрита I плюснефалангового сустава — +2 балла
  • Характеристика эпизода: эритема над суставом, невозможность терпеть прикосновение/давление, большие трудности при ходьбе/неспособность использовать пострадавший сустав +3 балла
  • Более 1 «типичного эпизода артрита» — +2 балла
  • Гиперурикемия (548 мкмоль/л) — +3 балла

Методы лечения подагры

Лечение подагры состоит как из фармакологических, так и нефармакологических методов, и должно учитывать следующие факторы:

  • концентрацию мочевой кислоты, количество предшествующих атак артритов,
  • стадию болезни (асимптомное повышение мочевой кислоты, межприступный период, острый либо интермиттирующий артрит, хроническая тофусная подагра,
  • возраст, пол, ожирение, гиперурикемические препараты, полипрагмазию.

Следует помнить, что бессимптомная гиперурикемия не приравнивается к подагре. В настоящее время нет данных, доказывающих необходимость проведения лекарственной терапии для поддержания у таких пациентов нормоурикемии, основным методом терапии в этом случае является лечение коморбидных заболеваний, коррекция пищевого рациона и модификация образа жизни.

При лечении подагры комбинация нефармакологических и фармакологических методов лечения более эффективна, чем монотерапия. При лечении необходимо принимать во внимание фазу болезни: острый приступ артрита, межприступный период, хроническая форма, тофусная форма, сывороточная концентрация мочевой кислоты, количество приступов артрита, наличие коморбидных состояний, таких как сахарный диабет (СД), артериальная гипертензия, ИБС, а также факторы риска гиперурикемии.

Основным аспектом терапии является обучение больного правильному образу жизни, снижение массы тела, диета, уменьшение приема алкоголя, особенно пива. Ограничение в пищевом рационе богатых пуринами продуктов животного происхождения и снижение массы тела способствует снижению сывороточного уровня мочевой кислоты.

Одним из обязательных условий лечения подагры является контроль над коморбидными заболеваниями — дислипидемией, альтернативной гипертензией, сахарным диабетом, а также снижение веса и отказ от курения.

Лечение острого приступа подагрического артрита

Для лечения острого приступа подагры используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и колхицин (при пероральном применении). Одним из эффективных методов лечения является удаление синовиальной жидкости и внутрисуставное введение длительно действующих стероидов. Данный метод лечения является эффективным и безопасным.

Рекомендации по проведению антигиперурикемической терапии

Целью антигиперурикемической терапии является предупреждение образования и растворение имеющихся кристаллов моноурата натрия путем поддержания уровня мочевой кислоты (МК) ниже 360 мкмоль/л.

  • Аллопуринол – способствует проведению адекватной длительной антигиперурикемической терапии. Препарат рекомендован в дозе 100 мг ежедневно, при необходимости доза увеличивается по 100 мг каждые две-четыре недели. Пациентам с почечной неостаточностью необходима корректировка дозы данного препарата.
  • Урикозурические агенты (пробенецид, сульфинпиразон) используются в качестве альтернативы аллопуринолу у пациентов с нормальной функцией почек. Данные препараты относительно противопоказаны пациентам с уролитиазом.
  • Бензбромарон — мощный урикозоурик; препарат более эффективен, чем аллопуринол. Он применяется при умеренном снижении почечной функции, но требует контроля в связи с гепатотоксичностью.
  • Колхицин может использоваться в качестве профилактики суставных атак в течение первого месяца антигиперурикемической терапии (0,5-1,0 грамм в день) и/или НПВП.

Стоит заметить, что у больных с подагрой прием диуретиков по возможности отменяют (за исключением случаев, когда диуретики назначены по жизненным показаниям).

  • Лозартани фенофибрат имеют умеренный урикозурический эффект. Данные препараты рекомендуется назначать больным, резистентным или плохо переносящим аллопуринол или другие урикозоурики, в случае наличия гипертензии или метаболического синдрома. Однако, клиническое значение такой терапии и ее рентабельность пока неизвестны.

В Клинике высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова пациенты смогут осуществить определение сывороточного уровня мочевой кислоты и других важных биохимических показателей крови, а также сдать клинические анализы крови и мочи, и получить квалифицированную консультацию врача-ревматолога по лечению как в межприступный период заболевания, так и в период атаки острого подагрического артрита.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Источник: www.gosmed.ru

Рейтинг
Загрузка ...