Артроз Google артроз это

Эта акция — для наших друзей в «Одноклассниках», «ВКонтакте», «Яндекс.Дзене», YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Житель района

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский предоставляется скидка 5% на ВСЕ медицински.

Специалисты направления

Гуляев Сергей Викторович

Врач-ревматолог, терапевт, нефролог Кандидат медицинских наук
Информационные материалы

Мы в Telegram и «Одноклассниках»

Публикации в СМИ

«Men’s Health», медицинский блог (август 2016г.)

Артроз – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее все части сустава: хрящ, суставную оболочку, связки, капсулу, околохрящевые кости и околосуставные мышцы и связки.

По данным европейских врачей, на заболевание артрозом приходится почти 70% всех ревматологических болезней. Больше всего подвержены артрозу суставов люди в возрасте 40-60 лет. Этому способствуют как недостаток движения, так и длительные перегрузки, неправильное питание и, конечно же, травмы.

ЧТО ТАКОЕ АРТРОЗ?

Диагностика артроза суставов

Диагностика артроза суставов

Что же такое сустав

Обычно сустав человека состоит из 2-х и более соединяющихся костей. Все рабочие поверхности сустава имеют защитное покрытие и постоянно смазываются синовиальной жидкостью для наилучшего скольжения. Сама полость сустава герметично закрыта суставной капсулой.

В нашем организме множество суставов, которые «отвечают» за те или иные виды движений, могут испытывать разнообразные нагрузки и имеют различный запас прочности.

Объем движения в суставах зависит от строения сустава, связочного аппарата, который ограничивает и укрепляет сустав, и различных мышц, прикрепленных к костям с помощью сухожилий.

Причины артроза суставов

Нормальная работа суставов возможна при постоянном самообновлении хрящевой ткани. В молодом возрасте скорость отмирания отживших суставных клеток равняется скорости рождения новых клеток. С годами процесс обновления клеток замедляется, и хрящевая ткань начинает истончаться. Также уменьшается выработка синовиальной жидкости. В результате этого суставной хрящ начинает истончаться и разрушаться, что приводит к артрозу.

Кроме того, существуют и другие причины артроза суставов:

• повышенная физическая нагрузка. Артроз суставов – частый спутник избыточного веса. В результате перегрузки в суставах образуются микротравмы. У спортсменов появляются повреждения суставов при увеличенных нагрузках на «непрогретые» суставы;
• травмы суставов;
• врожденные или приобретенные деформации опорно-двигательного аппарата (рахит, кифоз, сколиоз, неправильное сращивание костей после травм с появлением деформации конечностей: О-образная и Х-образная деформация ног).

Стадии артроза

В зависимости от степени разрушения хрящевой ткани, можно различать различные стадии или степени артроза.

Степени и симптомы артроза

Артроз 1 степени характеризуется периодической болью в суставах особенно при повышенной физической нагрузке. После отдыха боль, как правило, исчезает. Объем движений в суставе не ограничен, мышечная сила в поврежденной конечности не изменена. С помощью рентгена можно увидеть минимальные признаки повреждения суставов.
Артроз 2 степени проявляется болезненными ощущениями не только при интенсивном физическом напряжении, но и при незначительных нагрузках. Даже во время отдыха болезненность в суставах может не стихать. Эта степень характеризуется скованностью в движениях, ограничением подвижности в суставах. В конечном счете это ведет к атрофии мышц. Рентгенограмма может показать деформацию сустава, уменьшение суставной щели, появление костных разрастаний рядом с этой щелью.
Артроз 3 степени — любое движение причиняет человеку большую боль. Боль в суставе присутствует даже в состоянии покоя. Поэтому человек старается как можно меньше двигаться, чтобы болезненность была минимальной. В ряде случаев передвижение требует использования костылей или каталки. Иногда происходит сращивание костей – анкилоз (как при болезни Бехтерева).

При деформирующем артрозе происходят необратимые изменения в хрящевой ткани сустава и полностью нарушаются его функции и строение. В основе деформирующего артроза суставов – появление дисфункции в образовании гиалинового хряща и синовиальной жидкости.

Диагностика артроза суставов

Основной метод диагностики суставов – это рентгенография. При артрозе можно наблюдать изменения со стороны суставов, неровную поверхность суставов и сужение суставной щели.

Какие суставы чаще страдают артрозом

Наиболее подвержены артрозу суставы конечностей: тазобедренные и коленные, плечевые, локтевые и кистей рук.

При артрозе тазобедренного сустава сначала человек может почувствовать небольшой дискомфорт в области ног после бега или ходьбы. Со временем боль усиливается, появляется ограниченность и скованность в движении. При 3 степени заболевания пациент оберегает ногу и старается по возможности на нее не наступать.

Артроз коленного сустава проявляется болезненностью в коленном суставе после сгибания и разгибания ног. Чаще всего причиной артроза коленного сустава являются травмы, полученные в прошлом. В результате этих повреждений нарушается скольжение суставных поверхностей и происходит их быстрое изнашивание. В некоторых случаях сустав может постепенно утратить свою подвижность.

Диагностика артроза суставов

Источник: www.mediccity.ru

Почему начинается артроз и что с этим делать?

Диагноз «артроз» становится для многих громом среди ясного неба. Откуда? Ведь причин, на первый взгляд, совершенно не было, и «меня ничего не беспокоило». Так рассуждает большинство пациентов ортопеда. Тем не менее, дегенеративные изменения в хрящевой ткани не появляются вдруг, а развиваются годами.

Артроз развивается годами

Почему хрящ вдруг начинает разрушаться?

Сустав можно сравнить с подшипником, в котором хрящ выполняет роль скользящего элемента. В норме хрящевая ткань плотная, прочная и скользкая. В течение всей жизни она растет и регенерируется, однако с возрастом количество травм и микротравм превышает способности хряща к восстановлению.

С раннего детства человек получает микротравмы, начиная с периода, когда он учится ходить. В повседневной жизни речь идет о микроповреждениях от случайных ударов и падений. Периодически у многих бывают и серьезные травмы – падение с высоты, аварии, переломы рук и ног. Все они негативно сказывается на состоянии хряща.

Из-за травм некоторые участки хрящевой ткани перестают расти, что приводит к истончению хряща, поскольку отмершие клетки не заменяются новыми. Чем тоньше становится хрящ, тем меньше он защищает кости от трений. В свою очередь, другие участки хрящевой ткани продолжают увеличиваться в размерах и образуют непропорциональные разрастания – остеофиты. Именно они ограничивают подвижность сустава и вызывают сильную боль.

Остеофиты появляются на второй стадии артроза

Почему сустав при артрозе болит

На рентгеновском снимке видны неравномерные участки хряща и остеофиты. Они ограничивают сустав в движениях и травмируют окружающие ткани – мышцы, связки и суставную сумку. Организм реагирует на патологию адекватно – соседние ткани воспаляются и отекают, повышается местная температура, человек испытывает дискомфорт и боль.

Вокруг сустава расположена мускулатура, которая в норме функционирует свободно и оказывает поддержку сочленинию. При артрозе она, как правило, спазмируется, поэтому движения сопряжены с дискомфортом. Человеку сложно определить, что именно болит – сустав, связки или мышцы: любые движения вызывают у него боль.

При артрозе мышцы спазмируются

В чем особенность хрящевой ткани

Хондроциты, или клетки хрящевой ткани, как и все остальные в организме, нуждаются в питании и выведении продуктов отхода. В отличие от других тканей, хрящевая – лишена кровоснабжения. Питательные элементы и кислород она получает из синовиальной жидкости, которая всегда есть внутри суставной сумки.

Стенки синовиальной сумки синтезируют синовиальную жидкость, которая омывает хрящ и удовлетворяет его потребности во влаге и питании. Чтобы хрящ получал все необходимое, он должен регулярно омываться новой порцией смазки, то есть синовиальная жидкость должна двигаться. Именно с этой целью и придумали специальные гимнастики при артрозе и комплексы ЛФК. После их выполнения в суставной сумке активизируется перемещение синовиальной жидкости, которая улучшает состояние хряща.

Суставам очень нужно, чтобы вы двигались

Как правильно двигаться, чтобы не навредить суставу

Оказывается, и тут не все так просто. Бездумные физические нагрузки могут, наоборот, навредить суставам, привести к еще большему травмированию хрящевой ткани. Если у вас уже диагностировали артроз колена или тазобедренного сустава, двигаться нужно аккуратно, с минимальной амплитудой, избегая нагрузок на сам сустав.

Особую опасность представляют бег, прыжки, интенсивные упражнения, которые выполняют через боль. Всего этого нужно избегать, а вместо этого – подобрать безопасную активность, например плавание, скандинавская ходьба или велопрогулки.

Для чего нужна физиотерапия

Хорошего комплекса упражнений недостаточно, если артроз прогрессировал. Вокруг поврежденного сустава есть отек и спазмированные мышцы, а кровообращение нарушено. Чтобы суставная сумка нормально функционировала, выделяла достаточно синовиальной жидкости и увлажняла хрящ, отечность нужно устранить, а кровоснабжение восстановить.

С этой целью прибегают к физиотерапевтическим методам. С их помощью постепенно восстанавливают нормальную жизнедеятельность околосуставных тканей – устраняют мышечный спазм и отек, снимают воспаление и открывают кровеносные капилляры.

Какие виды физиотерапии практикуют при травмах и заболеваниях коленных суставов, включая артроз? Рассказывает физиотерапевт ведущей клиники ортопедии:

Чем еще можно помочь суставу при артрозе

Даже поврежденный сустав еще можно поддерживать в нормальном состоянии. С помощью ЛФК улучшают выработку синовиальной жидкости, а физиотерапия восстанавливает кровоснабжение вокруг сочленения. Этого, однако, недостаточно для регенерации хрящевой ткани. Полное ее восстановление вообще невозможно. Поэтому важно прекратить трение поврежденных участков.

С этой целью в сустав вводят инъекции протеза синовиальной жидкости, например синтетического препарата «Нолтрексин». Он раздвигает трущиеся поверхности, восполняет дефицит смазки и нормализует функционирование сустава. После курса из 2-3 уколов человек полностью избавляется от боли и дискомфорта на период до полутора-двух лет. Жидкие протезы на основе гиалуроновой кислоты действуют гораздо меньше – до шести месяцев, поскольку быстро выводятся из организма.

Так или иначе, чем раньше будет обнаружено заболевание, тем выше шансы удержать его под контролем. Главное – попасть к хорошему ортопеду и прислушиваться к его рекомендациям!

Источник: www.noltrexsin.ru

Артроз

Артроз – это хроническая патология, при которой происходит постепенное разрушение хрящевой пластины. Патологические изменения затрагивают подлежащую кость, которая становится более компактной и развиваются краевые разрастания (остеофиты). На происходящие события реагирует суставная капсула, развивается реактивный васкулит.

О заболевании и возможных осложнениях

Частота встречаемости патологии зависит от возраста. Первые признаки артроза обычно появляются не раньше 30-35 лет, а к возрасту 70 лет около 90% населения страдают этой патологией. Гендерных особенностей артроз не проявляет. Исключение составляет только дегенеративное поражение сочленений между кистевыми фалангами.

Эта форма заболевания в 10 раз чаще встречается у женщин в сравнении с мужчинами. При артрозе чаще всего поражаются крупные суставы ног и рук.

Патологический процесс начинается с межуточного вещества хрящевой ткани, в состав которой входят коллагеновые волокна 2-го типа и протеогликановые молекулы. Нормальная структура межуточного вещества поддерживается за счет сбалансированности процессов анаболизма и катаболизма. Если процесс распада хрящевой ткани доминирует над ее синтезом, то создаются условия для развития остеоартроза. Это простыми словами объясняет, что такое артроз.

Чаще всего первые признаки заболевания развиваются в местах наибольшей механической нагрузки, при этом появляются ограниченные области размягчения хрящевой пластины. При прогрессировании патологического процесса хрящ фрагментируется и растрескивается, возможно локальное отложение солей кальция. Под хрящевыми дефектами обнажается подлежащая кость, отделившиеся фрагменты хряща поступают в суставную полость и могут приводить к так называемому «заклиниванию» (симптомы «суставной мыши»).

Повреждение хряща, выстилающего суставные отростки костей, приводит к тому, что они утрачивают свою идеальную форму, повторяющую очертания друг друга. В результате чего при движении суставные поверхности испытывают нефизиологичную нагрузку. В ответ на это в костной ткани стимулируются процессы компенсаторного ресинтеза. Кость уплотняется (развивается субхондральный остеосклероз), и появляются краевые разрастания неправильной формы (остеофиты), что еще больше изменяет несоответствие суставных поверхностей друг другу. Развивающиеся патологические изменения постепенно ограничивают объем движений в суставе и способствуют развитию осложнений в виде мышечных контрактур (вторичный спазм мышц, возникающий в ответ на боль).

Артроз становится фоном для развития синовита – воспаления синовиальной оболочки сустава. Это связано с тем, что омертвевшие фрагменты хряща и кости активируют фагоцитарный лейкоцитоз, который сопровождается выделением провоспалительных медиаторов. Со временем такое длительно существующее воспаление сопровождается склерозированием параартикулярных тканей – капсула сустава утолщается, окружающие мышцы атрофируются.

Основной признак артроза – это болевой синдром, к которому со временем присоединяется ограничение подвижности в суставе. Ограничение мобильности сначала носит компенсаторный функциональный характер, а затем обусловлено органическими изменениями. Установить правильный диагноз помогают дополнительные методы визуализирующей диагностики (рентгенография, ультразвуковое сканирование, компьютерная или магнитно-резонансная томография).

В зависимости от стадии и степени артроза лечение может проводиться консервативными или оперативными методами. Оптимальную лечебную программу, учитывающую индивидуальные особенности пациента, поможет подобрать травматолог-ортопед.

Виды артроза

Различают 2 вида артроза:

1. Первичный вариант является следствием нарушения соотношения процессов синтеза и дегенерации в хрящевой ткани и сопровождается расстройством функции хондроцитов — основных клеток хряща.
2. Вторичный вариант возникает в предварительно измененном суставе при нарушении нормального соотношения (конгруэнтности) суставных поверхностей с последующим перераспределением нагрузки на них и с концентрацией давления на определенных участках.

Симптомы артроза суставов

Основной симптом артроза суставов – это боль. Она имеет определенные отличительные особенности, которые позволяют проводить первичную диагностику заболевания.

1. Механическая боль, обусловленная потерей амортизационных характеристик хряща. Болезненные ощущения возникают во время физической нагрузки и купируются во время отдыха.
2. Ночная боль. Обусловлена застоем венозной крови и повышением давления крови, протекающей внутри кости.
3. Стартовая боль. Она кратковременна и появляется утром при подъеме человека с кровати (пациент говорит, что ему надо «расходиться»). Эти боли обусловлены оседанием детрита на хрящевых пластинах, в процессе движения эти фрагменты выталкиваются в суставные вывороты, поэтому неприятные ощущения прекращаются.
4. Метеозависимость. Боли могут усиливаться при изменении погодных условий (повышенное атмосферное давление, похолодание, избыточная влажность).
5. Блокадная боль. Это внезапно возникающие болезненные ощущения, которые связаны с ущемлением костного или хрящевого фрагмента между суставными поверхностями. На фоне «блокады» в суставе прекращаются малейшие движения.

Характер боли несколько видоизменяется при присоединении вторичного синовита. В этом случае болевые ощущения становятся постоянными. По утрам человека беспокоит скованность сустава. Объективно определяются признаки воспалительного процесса – отечность и локальный подъем температуры кожи.

Артроз обычно начинается медленно с появления боли в одном пораженном суставе. Сначала боль беспокоит только при физической нагрузке, позже она появляется даже в покое и во время ночного сна. Со временем боли ощущаются и в суставах противоположной стороны, что связано с компенсаторным повышением нагрузки. Важный отличительный признак артроза – это периодичность, когда непродолжительные периоды обострения сменяются периодом ремиссии. О прогрессировании патологического процесса говорит укорочение межрецидивного периода и развитие неблагоприятных последствий в виде контрактур и резкого ограничения подвижности в суставе.

Течение артроза при беременности

Во время беременности артроз может протекать по-разному. Обычно до 12-13 недель может случиться обострение патологического процесса, связанное с происходящими в организме женщины гормональными перестройками. Второй и третий триместр обычно протекают относительно стабильно. Ведение беременности осуществляется акушером-гинекологом и травматологом-ортопедом.

Причины артроза суставов

Основной механизм, запускающий разрушение хряща – это нарушение синтеза протеогликановых молекул клетками хрящевой ткани. Развитию артроза предшествует период метаболических нарушений, который протекает скрыто. Этот метаболический дисбаланс характеризуется повреждением протеогликанов и их составных компонентов (хондроитина, глюкозамина, кератана), что сопровождается разволокнением и расщеплением хрящевого матрикса. В хрящевой пластине происходит разрыв коллагеновых волокон, нарушается поступление необходимых для жизнедеятельности метаболитов, а также изменяется водный баланс (сначала хрящ гидратируется, а затем количество молекул воды резко уменьшается, что еще больше стимулирует растрескивание).

Первично запущенные патологические процессы негативно сказываются на хондроцитах, которые очень чувствительны к окружающему матриксу. Изменение качественных характеристик хондроцитов приводит к синтезу дефектных молекул протеогликана и коротких цепей коллагеновых волокон. Эти неполноценные молекулы плохо связываются с гиалуроновой кислотой, поэтому быстро покидают матрикс. При артрозе также наблюдается цитокиновый «бум» — высвобождающиеся цитокины нарушают синтез коллагена и протеогликанов, а также стимулируют воспаление синовиальной оболочки.

Основные причины артроза могут быть разнообразными:

• «лишний» вес, который повышает нагрузку на суставы;
• ношение некачественной обуви;
• сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата;
• перенесенные травмы суставов.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Источник: www.smclinic.ru